患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴

共享题干题　患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。1.[不定向选择题]为明确诊断，应检查的项目包括A.血常规 B.尿常规 C.肝、肾功能 D.血涂片找疟原虫E.血培养＋药敏试验F.脑脊液检查G.腹部超声、胸部X线片H.颅脑MRIABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]急诊应尽快做的处理包括（提示血常规 ：Hb 80 g/L，WBC

1.参考答案：ABCDEFGH
参考解析：无
2.参考答案：AEGH
参考解析：无3.[不定向选择题]考虑的诊断是（提示经补液，静脉应用 地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP 120/82 mmHg，R 90次/min。外周血涂片找 到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）A.斑疹伤寒 B.钩端螺旋体病 C.莱姆病 D.疟疾E.败血症F.伤寒G.回归热H.肾综合征出血热（流行性出血热）ABCDEFGG确定

好好学习下