三磷酸腺苷酶的作用

三磷酸腺苷酶的作用

作用机制 ATP酶ATP酶催化ADP氧化磷酸化成ATP的机制有几种假说：
1、化学偶联假说；
2、构象假说；
3、化学渗透假说。

流行的是化学渗透假说，由1961年英国生物化学家P.Mitchell提出。基本设想是：当高能电子沿呼吸链传递时，释放出的能量使质子（H+）从线粒体内膜的基质侧泵至膜间隙；内膜形成电化学质子梯度。在该梯度中蕴藏了能量，这种能量经ATP合成酶催化驱使ADP和无机磷酸形成ATP，即为氧化磷酸化过程。此假说依据线粒体的功能有四点具体的假设：

1、呼吸链各组成成分在线粒体内膜上有一定的位置。当电子从一种载体传递至另一种载体时，将质子泵出基质。

2、线粒体ATP合成酶复合体也可跨膜转运质子，但其作用是可逆的。该复合体利用足够的电化学质子梯度能量在其内部合成ATP，这时质子由膜间隙通过复合体向基质方向流动；当电化学质子梯度不足以合成ATP时，ATP酶复合体能水解ATP，产生的能量将质子从基质侧泵到膜间隙。

3、线粒体内膜一般不允许离子透过，特别是H+、OH-不能自由通透。

4、内膜上含有许多载体蛋白质，作为中间物帮助代谢物和一些无机离子进、出基质腔。ATP酶ATP为辅酶之一，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢过程，为吸收、分泌、肌肉收缩以及进行生化合成反应等过程提供所需要的能量。常用于心肌病、肝炎、进行性肌萎缩、神经性耳聋等疾病的治疗。

ATP广泛用于改善机体代谢，以及疾病的辅助治疗，是心脏病人常用的能量合剂中的重要成分之一。但心率过缓的病人要忌用，因为它会影响心室率和心脏的传导，抑制心脏窦房结的正常工作，使其发出的冲动频率减慢，传导时间延长，导致心跳节律变慢。如果大剂量使用，可产生早搏、血压下降等。因此，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、交界性心律及洋地黄中毒引起高度房室传导阻滞等疾病应忌用ATP，以免进一步减慢心律，心率低于60次/分应禁用ATP。

ATP除可引起上述副作用外，还可引起过敏性休克。近年来有关ATP引起过敏性休克甚至死亡的病例国内时有报道。其临床表现为全身发抖、烦躁不安、呼吸困难和心律失常，因此使用时应注意如下几个问题。

(1)应注意观察有无过敏反应，凡过敏体质者不宜使用。

(2)ATP在体内分解后，能使全身血管扩张，血压下降，因此它不宜应用于急性心肌梗塞。脑出血初期也应禁用ATP。ATP也不宜与能加重负性传导和频率作用的药物合用。

(3)静注时宜缓慢，应从小剂量开始治疗，无效时可逐渐加量。

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2全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良进行性体重下降时维生素 b6的补充

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4新生儿遗传性维生素b6依赖综合征

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【禁忌症】1 维生素b6对下列情况未能证实确实疗效如痤疮及其他皮肤病酒精中毒哮喘肾结石精神病偏头痛经前期紧张刺激乳汁分泌食欲不振不宜应用大剂量维生素b6治疗未经证实有效的疾病 2 维生素b6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效但对卡比多巴的疗效无影响 3 对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇接受大量维生素b6可致新生儿维生素b6 依赖综合征乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响

【产品规格】20mg

【用法用量】 皮下注射肌内或静脉注射1次50mg～100mg1日1次 用于环丝氨酸中毒的解毒时每日300mg或300mg以上用于异烟肼中毒解毒时每1g异烟肼给1g维生素b6静注

【贮藏方法】 遮光，密闭保存。

【注意事项】 1 氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素b6或增加维生素b6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。 2 服用雌激素时应增加维生素b6用量。 3 左旋多巴与小剂量维生素b6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。