淋巴结肿大有什么意义？

淋巴结肿大有什么意义？

淋巴结肿大是由多种炎症和病变引起的
1.颈部淋巴结肿大多是由于患者的颜面部、耳部、口腔、腭咽部出现了炎症，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。另外，淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2.颌下淋巴结肿大多是由于口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体出现了炎症，或患者患有白喉、猩红热以及淋巴结病变引起的。
3.耳前淋巴结肿大多是由于外耳、眼睑、腮腺、面颊和颧颞部发生炎症引起的。
4.枕部淋巴结肿大多是由于头皮部位发生炎症引起的。
5.锁骨上淋巴结肿大有如下两种情况：①左侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大肠癌之后，癌症向淋巴结转移引起的；②右侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有支气管肺癌或食管癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
6.腋下淋巴结肿大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出现了炎症或患有乳腺癌之后，该病向淋巴结转移引起的。
7.腹股沟淋巴结肿大多是由于患者的下肢、下腹部、外阴部出现了炎症或患有腹腔肿瘤之后，该病灶向淋巴结转移引起的。
8.胭窝淋巴结肿大多是由于足或小腿部位的皮肤发生炎症引起的。
9.身体各部同时发生淋巴结肿大多是由于患者患有淋巴结结核或恶性淋巴瘤引起的。
一般来说，淋巴结出现肿痛和压痛多是由于炎症引起的。淋巴结肿大、变硬、与周围组织发生粘连且活动度差，多是由于患者患有癌症，癌症已向淋巴结转移或患者患有淋巴结结核引起的。此外，颈部淋巴结结核还会使肿大的包块软化，形成寒性脓肿或向体表形成破溃。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

说明局部有炎症。