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脑卒中急性期的观察重点有哪些?

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解决时间 2021-10-07 14:50
脑卒中急性期的观察重点有哪些?
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(1) 意识:意识的改变能提示病情的轻重。了解发病时患者的意识状态及变化,定时呼唤,观察其昏迷程度。

(2) 瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆,对光反应是否存在,敏感还是迟钝,眼球位置是居中,还是偏斜等。

(3) 体温:如体温升高要分析是吸收热、感染性或中枢性高热;如体温低、四肢冷,说明有休克的可能。

(4) 脉搏:注意脉搏的速率、节律、强弱及紧张度等。

(5) 呼吸:观察呼吸的速率,是否规则和深浅程度,并注意有无鼾声、叹息样呼吸等。呼吸慢可能为颅内压升高;呼吸快多见于感染、发热;呼吸不规则或出现叹息样呼吸、潮式呼吸,说明病情危重,可能发生脑疝。

(6) 血压:可以反映颅内压及血管运动中枢的状况。血压过高对脑出血患者不利,可引起再次出血;血压过低可致脑供血不足,特别是对脑血栓形成的患者可加重脑部病变。

(7) 抽搐:观察有无抽搐及抽搐发作形势、持续时间、发作次数及间隔时间,是否存在唇舌咬伤等。
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